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Vaccino esavalente: reazioni avverse e rischi correlati alle malattie


Vaccini - news

Il vaccino comunemente noto come “esavalente” è indicato per la vaccinazione primaria dei bambini contro difterite, tetano, pertosse, epatite B, poliomielite e malattia causata da Haemophilus influenzae tipo b.

La maggior parte delle persone che si vaccina non presenta reazioni avverse. Tuttavia, i vaccini, come tutti i farmaci, non sono esenti da rischi potenziali, e, seppur raramente, possono verificarsi reazioni avverse a seguito della vaccinazione. Generalmente queste sono di lieve entità e si risolvono spontaneamente in pochi giorni. Raramente possono verificarsi reazioni più gravi; tuttavia, è molto più pericoloso per un bambino contrarre una delle malattie che essere vaccinato.

Le controindicazioni e precauzioni alla vaccinazione sono riportate nella Guida alle controindicazioni alla vaccinazione.

Di seguito riportiamo le tabelle sulla frequenza delle principali reazioni avverse al vaccino (tabella 1) e sui rischi correlati alle malattie infettive (tabella 2).

Tabella 1 - Frequenza delle principali reazioni avverse al vaccino esavalente contro difterite, tetano, pertosse, epatite B, poliomielite e malattia causata da Haemophilus influenzae tipo b (Fonte: Oms)
Sonnolenza42,7%molto comune
Anoressia21,7%molto comune
Vomito12,6%molto comune
Dolore al sito di iniezione (severo-moderato)14-29%molto comune
Indurimento nel sito di iniezione3-11%da comune a molto comune
Febbre 37,8°C -39°C2,8-20,8%da comune a molto comune
Arrossamento nel sito di iniezione3,3-31,4%da comune a molto comune
Gonfiore nel sito iniezione4,2-20,1%da comune a molto comune
Irritabilità (di grado severo a moderato)4,7-12,4%da comune a molto comune
Cefalea3%comune
Pianto inconsolabile0,2%non comune
Episodio di ipotonia-iporesponsività14-62/100.000raro
Convulsioni0,5/100.000molto raro
Neurite brachiale5-10/1.000.000molto raro
Anafilassi1-6/1.000.000molto raro
Legenda
Molto comune>1/10>10%
Comune>1/100 e <1/10>1% e <10%
Non comune>1/1000 e <1/100>0,1% e <1%
Raro>1/10.000 e <1/1000>0,01% e <0,1%
Molto raro<1/10.000<0,01%
Tabella 2 - Rischi correlati alle malattie difterite, tetano, epatite B, pertosse, Haemophilus influenzae di tipo B e poliomielite (FONTE: Cdc; Oms)
Difterite
Complicanze cardiache10%–25% dei casi
Complicanze neurologiche20% dei casi
Letalità5%–10% dei casi
Tetano
Malattia grave che richiede ospedalizzazione prolungata in terapia intensiva
Letalità da tetano con trattamento10-20%
Pertosse
Convulsioni1,1%
Polmonite23%
Encefalopatia0,3%
Letalità1%
Poliomielite
Malattia paralitica1%
Meningite asettica~1%
Letalità (nei casi di malattia paralitica, aumenta con l’età)2%-10%
Haemophilus influenzae tipo b
Danni neurologici15%–30%
Letalità5%
Le infezioni da Hib possono manifestarsi in diversi organi causando meningite, polmonite o epiglottite. Possono causare anche setticemia, cellulite (spesso facciale) artrite settica e osteomielite.
Epatite B
Cronicizzazione80-90% se l’infezione è contratta nel primo anno di vita
30-50% se contratta tra 1-4 anni di età
5-10% negli adulti
Cirrosi5%
Carcinoma epatocellualre5%
Letalità da epatite B acuta1%
Letalità da epatite B cronica25% nelle epatiti croniche acquisite nell’infanzia, 15% per quelle acquisite successivamente




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